一、什么是结肠癌?

结肠癌是发生在升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠的肿瘤。是消化道常见的恶性肿瘤，居全身癌肿第三位。常发生于50岁以上的人群中，且年龄越大，患病的风险就越高。结肠是我们大肠的一部分，共由四部分组成，分别是升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。当结肠的正常细胞转变为异常细胞，并出现生长失控时，就形成了结肠癌。

二、结直肠癌更容易盯上谁？

男性：男性发病率死亡率均高于女性，男性发病率是女性的1.2倍，死亡率是女性的1.7倍；

年龄：随年龄增长患癌风险升高，40岁起风险逐渐增高；

“富贵病”：其发病率城市高于农村，与经济发展有关系；

遗传家族史：家族性息肉病、结肠腺瘤癌前病变: 肠道腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病, 结直肠癌患者的亲人患病风险更高；

生活方式不健康人群：如久坐少动、肥胖、吸烟饮酒、腌制食品、高脂饮食、爱吃麻辣烫。膳食纤维摄入不足、维生素、微量元素缺乏等。

有肠道不适症状的人群：如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、消瘦等。

三、结直肠癌有什么症状？

早期：无特异性表现，是一个隐匿的杀手；

病情进展：

下腹部疼痛、腹胀；

排便习惯改变（表现为便意频繁、腹泻、排便习惯改变，在大便前肛门有下坠的感觉和里急后重的感觉，排便之后有不尽的感觉）；

粪便性状改变（由于癌肿导致肠腔变窄，病人可以出现大便变形、变细、便中可以带血、脓或者黏液）；

乏力、贫血、腹部包块等。

四、结肠癌筛查

建议筛查方案如下：

● 每5-10年1次高质量结肠镜检查；

● 每年1次免疫法粪便隐血检测；

● 每3年1次多靶点粪便FIT - DNA检测；

● 每3-5年进行一次乙状结肠镜检查；

● 每5年进行一次结肠CT成像技术检查。

其中结肠镜筛查是结直肠癌筛查的金标准，而高质量的检查前提是良好的肠道准备。

筛查起止年龄

建议40岁起接受结直肠癌风险评估，对于评估结果为高风险人群建议在40岁起接受结直肠癌筛查；对于评估为一般风险人群建议在50岁起接受结直肠癌筛查。

40岁以上有以下任意一表现者为高风险：

一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；

本人有癌症史或肠道腺瘤、息肉史；

粪便潜血试验阳性；

具有以下两者以上者：粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史、精神创伤史。

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